¿OC¿ Consejería de Sanidad Servicio Murciano de Salud ¿OF¿¿SUC¿ 15425 Resolución de la Directora Gerente del Servicio Murciano de Salud, sobre revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2004 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria y transporte sanitario en el ámbito de la Región de Murcia. ¿SUF¿¿TXC¿ De conformidad con lo dispuesto en el artículo 8 del Decreto n.º 148/2002, de 27 de diciembre, por el que se establece la estructura y funciones de los órganos de participación, administración y gestión del Servicio Murciano de Salud, compete al Director Gerente la aprobación de las condiciones económicas aplicables a los contratos y conciertos para la prestación de asistencia sanitaria con medios ajenos. El Director General de Régimen Económico y Prestaciones ha elevado propuesta razonada sobre la necesidad de actualización de precios y tarifas que se aplican en la actualidad, a la vez que ha informado sobre la adecuación de ciertos aspectos de los conciertos en vigor. Por ello, teniendo en cuenta los criterios de gestión en el ámbito del Servicio Murciano de Salud, la evolución de los índices de precios en el año 2003, las previsiones para el año 2004 y sin perjuicio de lo previsto en el artículo 162 del Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, esta Dirección Gerencia Resuelve Primero. Las tarifas máximas para el año 2004 y la actualización de precios de los conciertos vigentes, serán las que se especifican en el Anexo que se acompaña a la presente Resolución. Segundo. El Director General de Régimen Económico y Prestaciones adoptará las medidas necesarias para el cumplimiento de esta Resolución, sin perjuicio de las facultades que puedan corresponder a la Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano, Ordenación y Drogodependencias. Tercero. La presente Resolución entrará en vigor el día de su publicación y los precios que en ella se indican, surtirán efecto desde el día primero del mes siguiente a dicha publicación, excepto las tarifas de hospitalización que tendrán vigencia desde el 1 de enero de 2004. Murcia, 19 de noviembre de 2004.¿La Directora Gerente del Servicio Murciano de Salud, María Anunciación Tormo Domínguez. ANEXO Tarifas máximas a aplicar a los centros y servicios concertados por el Servicio Murciano de Salud 1.1. ASISTENCIA EN RÉGIMEN DE HOSPITALIZACIÓN Tarifas máximas por día de hospitalización para el año 2004 GRUPO Y NIVEL Médicos Centro ¿ Médicos SMS ¿ Grupo I: Nivel II 30,12 23,49 Grupo IV: Nivel 1-A 64,79 58,10 Nivel 1-B 49,76 43,17 Estancias UCI 352,40 1.1.1. ASISTENCIA EN RÉGIMEN DE HOSPITALIZACIÓN En el caso de que las estancias se facturen por tramos de días de estancia, los precios máximos serán: Tarifas máximas diarias para el año 2004 GRUPO Y NIVEL Médicos Centro Grupo IV. Nivel I-A y I-B Estancias médicas Del 1.º al 8.º día 107,44 ¿/día A partir del 9.º día 62,40 ¿/día Hospitalización quirúrgica Del 1.º al 8.º día 81,54 ¿/día A partir del 9.º día 55,98 ¿/día 1.2. ASISTENCIA AMBULATORIA. Consultas y Urgencias Tarifas máximas para el año 2004 Primeras consulta Consultas sucesivas Urgencias GRUPO Y NIVEL Méd. Centro ¿ Méd. SMS ¿ Méd. Centro ¿ Méd. SMS ¿ Méd. Centro ¿ Méd. SMS ¿ Grupo I: Nivel II 18,48 9,24 9,24 4,62 18,48 9,24 Grupo IV: Nivel 1-A 46,21 34,50 21,57 17,25 46,21 34,50 Nivel 1-B 46,21 34,50 21,57 17,25 46,21 34,50 Las indicadas tarifas de asistencia hospitalaria y ambulatoria, tendrán vigencia desde el 1 de enero de 2004. 2. TRANSPORTE SANITARIO. Tarifas máximas 2.1. Ambulancias medicalizadas (Modalidad A) Servicio Precio Servicios urbanos 175,78 ¿ Servicios interurbanos 0,80 ¿/km Hora de espera 16,67 ¿ 2.2. Ambulancias convencionales (Modalidad B.1) Servicio Precio Ambulancias fijas en distintas localidades 7.900 ¿/mes 2.3. Ambulancias convencionales (Modalidad B.2) Áreas sanitarias Área I y VI Área II Área III Áreas IV y V Servicios Precios Servicios urbanos: Servicios programados 12,3 ¿ 10,22 ¿ 7,98 ¿ 8,27 ¿ Servicios no programados 13,47 ¿ 11,19 ¿ 8,13 ¿ 9,02 ¿ Servicios interurbanos: Servicios programados 0,39 ¿/km 0,407 ¿/km 0,37 ¿/km 0,39 ¿/km Servicios no programados 0,44 ¿/km 0,444 ¿/km 0,38 ¿/km 0,44 ¿/km Hora de espera 10,69 ¿ 10,69 ¿ 10,69 ¿ 10,69 ¿ 2.4. Transporte colectivo de enfermos (modalidad C) Áreas sanitarias Área I y VI Área II Área III Áreas IV y V Servicios urbanos (¿) 12,3 10,22 7,98 8,27 Servicios interurbanos (¿/km) 0,39 0,407 0,37 0,39 Importe por pacientes trasladados Servicios urbanos: Primer paciente 100% del importe del servicio Segundo paciente 50% del importe del servicio Tercer paciente y siguientes 25% del importe del servicio Servicios interurbanos: Primer paciente 100% del importe del recorrido total Segundo paciente 50% del importe del recorrido del paciente Tercer paciente y siguientes 25% del importe del recorrido del paciente 3.- SERVICIOS ESPECIALES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN CENTROS HOSPITALARIOS Y NO HOSPITALARIOS 3.1. Tratamiento domiciliario del síndrome de apnea del sueño e insuficiencias respiratorias Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Poligrafías domiciliarias 39,60 CPAP 2,218 BIPAP espontánea (doble presión) 3,221 BIPAP controlada (doble presión) 5,668 Respirador volumétrico 14,070 Monitor de apnea 6,731 Aspirador quirúrgico 2,77 3.2. Oxigenoterapia a domicilio, incluyendo aerosolterapia y ventiloterapia Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Oxigenoterapia con concentradores 3,312 Oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno 3,377 Oxígeno líquido 8,871 El Servicio Murciano de Salud abonará a los pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia domiciliaria con concentradores, en concepto de compensación económica por los gastos de electricidad, la cantidad de 13,59 euro por mes de tratamiento, que se podrá abonar directamente al paciente o bien a la empresa suministradora, previa justificación de pago al paciente, en la facturación mensual presentada por aquélla. El número de pacientes con tratamiento de oxígeno líquido no podrá exceder del 7 por 100 del número total de pacientes en tratamiento de oxigenoterapia. El exceso sobre este porcentaje se facturará al precio fijado para pacientes sometidos a tratamientos de oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno. 3.3. Aerosolterapia y ventiloterapia Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Tratamiento individualizado de aerosolterapia y ventiloterapia 1,316 Tratamiento individualizado de aerosolterapia con alto flujo. 1,959 3.4. Cámara hiperbárica: Tarifas máximas por sesión en el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Cámara hiperbárica 20,903 3.5. Radioterapia : Tarifas máximas en el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Consulta oncológica 73,00 Radioterapia convencional con acelerador lineal: Tratamiento tipo I Paliativo Sencillo 625,00 Tratamiento tipo II Paliativo 1.031,00 Tratamiento tipo III Adyuvante 3.125,00 Tratamiento tipo IV Radical 3.844,00 Tratamiento tipo V Completo 4.156,00 Braquiterapia de alta tasa de dosis: Primera consulta 73,00 Planificación para la primera sesión de tratamiento 245,00 Planificación a partir de la segunda sesión de tratamiento 122,00 Sesión de tratamiento de braquiterapia 613,00 Irradiación corporal total 4.602,00 Radioterapia estereotáxica fraccionada 5.424,00 Radiocirugía esterotáxica: Tumores cerebrales 7.512,65 MAV cerebrales 9.015,18 3.6. Rehabilitación 3.6.1. Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2004 PROCEDIMIENTO ¿ Por cada mes completo de tratamiento en régimen de sesión diaria 79,73 Por cada sesión de este tratamiento 3,19 3.6.2. Rehabilitación ambulatoria Para los conciertos que se realicen a proceso completo y Centro que disponga de médico especialista en Rehabilitación, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos, las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes: Tarifas máximas para el año 2004 Códi. proc Descripción proceso Precio ¿ 1.1 AVC con hemiplejía y con alteración del lenguaje y/o del habla 451 1.2 AVC con hemiplejía y sin alteración del lenguaje y/o del habla 420 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 328 3.1 Lesiones de la médula espinal 369 4.1 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento 149 4.2 Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico 451 4.3 Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 471 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos 533 6.1 Fracturas extremos proximal del húmero 246 6.2 Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades 205 6.3 Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades 154 6.4 Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 430 7.1 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro 215 7.2 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla 164 7.3 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla) 143 7.4 Artritis 164 7.5 Algoneurodistrofias 430 7.6 Artroplastias 277 8.1 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular 133 8.2 Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas 102 8.3 Otras afecciones vertebrales 149 9.1 Amputaciones 348 11.1 Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo-esquelético. 129 12.1 Síndrome de inmovilidad 328 Las tarifas máximas que se aplicarán a los Centros concertados que no dispongan de médico especialista en Rehabilitación serán las siguientes: Códi. proc Descripción proceso Precio ¿ 1.1 AVC con hemiplejia y con alteración del lenguaje y/o del habla 361 1.2 AVC con hemiplejia y sin alteración del lenguaje y/o del habla 336 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 262 3.1 Lesiones de la médula espinal 295 4.1 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento 119 4.2 Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico 361 4.3 Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 377 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos 426 6.1 Fracturas extremo proximal del húmero 197 6.2 Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades 164 6.3 Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades 123 6.4 Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 344 7.1 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro 172 7.2 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla 131 7.3 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla) 115 7.4 Artritis 131 7.5 Algoneurodistrofias 344 7.6 Artroplastias 221 8.1 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular. 107 8.2 Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas 82 8.3 Otras afecciones vertebrales 119 9.1 Amputaciones 279 11.1 Deformaciones vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo-esquelético 104 12.1 Síndrome de inmovilidad 262 3.7. Logopedia 3.7.1. Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2004 PROCEDIMIENTO Precio máximo ¿ Por cada mes completo de tratamiento de logopedia en régimen de sesión diaria 92¿89 Por cada sesión de este tratamiento 3¿69 3.7.2. Logopedia, procesos completos Para los conciertos que se realicen a proceso completo de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos, las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes: Tarifas máximas para el año 2004 Cód Proc Descripción proceso Precio máximo ¿ 13.1 Disfonía 415 13.2 Afasia 922 13.3 Disartria 538 13.4 Trastornos de la fluencia 403 13.5 Anomalías funcionales dentofaciales 464 13.6 Laringectomía 369 3.8. Rehabilitación de la parálisis cerebral Conciertos suscritos a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2004 PROCEDIMIENTO Precio máximo ¿ Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatría 130¿69 Por cada sesión de este tratamiento 5¿09 Las tarifas contempladas en los apartados 3.6.1, 3.7.1 y 3.8 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia por meses completos, incluyen 20 sesiones. 3.8. Hemodiálisis por sesión Queda incluida en todas las sesiones de los pacientes tratados con hemodiálisis el coste del concentrado de bicarbonato que se venía tarifando como suplemento, deduciéndose la cantidad de 8¿32 ¿, en cada una de las sesiones facturadas que no incluyan concentrado de bicarbonato, siendo la cantidad a deducir de 14¿83 ¿ en el caso de hemodiálisis domiciliaria. 3.8.1. En Club de Diálisis: Tarifas máximas por sesión para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Sesión de hemodiálisis 133¿027 Hemodiafiltración en línea (máximo tres sesiones semanales) Tarifa x 1¿25 Hemodiálisis diaria: Tres primeras sesiones semanales Tarifa 4.ª sesión semanal Tarifa x 0¿4 5.ª sesión semanal Tarifa x 0¿35 6.ª sesión semanal Tarifa x 0¿30 La «tarifa» indicada en los apartados anteriores, será la correspondiente a sesión de hemodiálisis que cada centro tenga concertada. 3.8.2 Diálisis domiciliaria Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Sesión o día de tratamiento 118¿11 Con independencia de la tarifa fijada en el apartado 3.8.2 para la sesión de hemodiálisis domiciliaria, se abonará a la firma comercial o club de diálisis concertado, la cantidad, de pago único, de 1.649¿66 ¿ en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen por primera vez el tratamiento de hemodiálisis a domicilio. El Servicio Murciano de Salud abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 4¿14 ¿/sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 11¿33 ¿/mes por gastos de electricidad. 3.8.3. Diálisis peritoneal domiciliaria, por día Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) 39¿42 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora 66¿05 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladorabajo volumen (menor de 15 litros/día) 53¿29 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático 46¿74 3.8. Suplementos de diálisis 3.9.1. Suplemento por diálisis peritoneal ambulatoria con solución de poliglucosa. Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ En todas las modalidades de DPA: continua, con cicladorao con último cambio automático. 5¿70 A los efectos de facturación y abono de los servicios de «diálisis peritoneal ambulatoria continua» y «diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático», las tarifas establecidas en el apartado 3.8.3 para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos que se recogen en el siguiente cuadro: PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Diálisis peritoneal ambulatoria continua: - Material fungible 39¿42 Diálisis peritoneal domiciliaria con ciclador: - Material fungible 52¿40 - Material fijo 13¿65 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladorabajo volumen (menor de 15 litros/día): - Material fungible 42¿63 - Material fijo 10¿66 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio Automático: - Material fungible 39¿91 - Material fijo 6¿83 Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el SERVICIO MURCIANO DE SALUD abonará, además de la tarifa por día establecida en el apartado 3.8.3, en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación del catéter por el centro de referencia, la cantidad de 296¿94 ¿, que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento. 3.8. Exploraciones mediante TAC Scanner Tarifas máximas por exploración en el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Estudio simple 55¿00 Estudio simple con contraste 70¿00 Estudio doble 90¿00 Estudio doble con contraste 110¿00 Suplemento por anestesia 90¿15 Tomografía de charnela/ por corte 36¿06 Tomografía ósea/ por corte 36¿06 Exploración de Tomografía con Emisión de Positrones (PET): - Cuerpo completo 872,0 - Cerebro 722¿0 3.9. Exploraciones mediante resonancia magnética (RNM) Tarifas máximas por exploración en el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Por cada estudio simple 120¿0 Por cada estudio doble, estudio de mama, estudio cardiaco o estudio vascular 192¿0 Estudio pediátrico 162¿0 Plus de anestesia 90¿15 Plus de contraste 48¿08 3.11. Exploraciones mediante resonancia magnética con instalaciones móviles (RNMmóvil) Tarifas máximas por exploración para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Estudio simple 119¿76 Estudio doble 177¿84 3.12. Exploraciones de Mamografía y Citología vaginal Tarifas máximas por exploración para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Mamografía para cribado, por paciente explorada 12¿30 Mamografía para diagnóstico, bilateral 21¿56 Citología vaginal 18¿03 3.13. Cardiología-Ecografía Tarifas máximas por estudio para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Ecocardiograma (estudio e informe) 45¿08 Holter 106¿00 Ergometría 100¿00 Ecografía 30¿00 Ecografía abdominal 35¿00 Ecografía ginecológica 30¿00 Ecografía doppler color 60¿00 3.14. Neurofisiología Tarifas máximas por estudio para el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Electroencefalograma simple 72¿0 Electroencefalograma con privación de sueño 180¿00 Electromiograma 90¿15 Potenciales evocados (visuales, auditivos o somatosensoriales) 90¿0 Potenciales evocados multimodales y auditivos con umbrales (dos o más territorios) 180¿00 Estudios de polisomnografías 450¿0 4.- ASISTENCIA CONCERTADA POR PROCESOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS 4.1. Litotricia renal extracorpórea Tarifas máximas por tratamiento completo en el año 2004 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Litotricia renal extracorpórea 811¿37 4.2. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Tarifas máximas año 2004 Código Médico Médico CIE 9 PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 03.0 Exploración y descompres. estructuras canal espinal 1766 3.500 3242 2.905 04.43 Liberación túnel carpiano 564 545 565 452 04.49 Otra descompr. o lisis de adherenc. de nervio o gang. per. 3155 545 3257 452 06.3 Tiroidectomía parcial 1909 1.560 1824 1.295 06.4 Tiroidectomía total 2702 1.863 2703 1.546 06.7 Extirpación de conducto tirogloso 3258 1.560 3259 1.295 06.8 Paratiroidectomía 2704 1.560 2705 1.295 08.20 Eliminación de lesión de párpado 1912 270 1906 224 08.21 Excisión de chalación 1914 240 3260 199 08.4 Reparación entropion o ectropion 3261 275 2147 228 09.2 Excisión lesión glándula lacrimal 2681 250 2682 207 09.81 Dacriocistorrinostomía 484 325 485 270 10.4 Conjuntivoplastia 2683 270 2684 224 11.3 Excisión de pterigión 592 280 593 232 11.60 Queratoplastia / Trasplante de córnea 1878 1.550 3303 1.286 12.79 Otros procedimientos de glaucoma 1752 680 1818 564 13.7 Cataratas/Inserción de cristalino protésico 488 850 489 705 14.52 Otra reparación de desprendimiento retinial con crioterapia 1751 354 2279 294 14.7 Operaciones sobre cuerpo vítreo/Vitrectomía 2141 2.250 2280 1.868 15.9 Estrabismo/Oper. sobre músculos extraoculares 1750 700 1911 581 16.0 Operaciones sobre órbita y globo 1990 325 1991 270 18.2 Excisión/Resección de lesión de oído externo 3263 90 3264 75 18.79 Otra reparación plástica de oído externo 3231 750 3265 623 19.1 Estapedectomía 2001 630 2002 523 19.4 Perforación timpánica/Miringoplastia 1757 320 2146 265 19.5 Otra timpanoplastia 1916 660 1918 548 20.01 Miringoplastia con inserción tubo 2685 320 2686 265 20.09 Miringoplastia con inserción bilateral 2687 360 2688 299 21.31 Polipectomía nasal con biopsia 2726 420 2727 348 21.6 Turbinectomía 2689 390 2690 324 21.88 Tabique nasal desviado/Septoplastia 596 525 597 435 22.9 Otra operaciones sobre senos nasales (paranasales) 2691 750 2142 623 23.1 Extracción de cordales/Extrac. quirúrgica dental 1857 150 1858 125 23.19 Caninos incluidos/Otra extrac. quirurg. dientes 1922 150 1921 125 23.73 Apicectomía 1937 150 2281 125 24.3 Otras operaciones sobre encías 2237 450 2238 374 24.4 Excisión de lesión maxilar de origen dentario 2304 450 2286 374 25.91 Frenectomía lingual/Frenotomía 2287 306 2144 254 26.0 Incisión glándulas o conducto salivar 2241 306 2242 254 26.2 Exéresis lesión glándula salivar 2247 1.070 2248 888 26.3 Sialoadenectomía 2245 912 2246 757 26.42 Cierre fístula salivar 2243 760 2244 631 27.31 Excisión de lesión de paladar óseo 2239 980 2240 813 27.41 Fenectomía labial 1931 305 3266 253 27.7 Resección parcial paladar. Uvuloplastia 2692 420 2693 349 28.2 Amigdalectomía sin adenoidectomía 492 400 493 332 28.3 Amigdalectomía con adenoidectomía 496 400 497 332 28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomía 500 380 501 315 30.0 Extirpación o destrucción lesión o tejido de laringe 1894 451 2162 374 31.43 Laringoscopia/Biopsia 2728 470 2729 390 38.5 Ligadura y extirp. venas varicosas 700 790 701 656 38.59 Ligadura y extirp. venas varicosas, ambas piernas 698 870 699 722 39.25 Derivación aorta-ilíaca-femoral 2753 4.013 2754 3.330 39.27 Formación de fístula arteriovenosa con prótesis 687 1.502 688 1.247 39.27 Fístula arteriovenosa/FAV 689 655 690 543 39.9 Recolocación o retirada de catéter 3095 120 3267 100 39.93 Colocación de catéter Hichmann 3093 590 3268 490 39.94 Colocación de catéter de plasmaféresis 3092 600 3269 498 41.31 Biopsia médula ósea 772 700 3270 581 43.1 Gastrostomía 3394 782 2752 649 43.11 Gastrostomía percutánea endoscópica (PEG) 2751 350 3271 290 44.14 Gastroscopia + biopsia endoscópica 2743 102 3272 85 44.66 Proc. para creación de competencia a esfínter esof./gástr. 3273 1.603 3274 1.330 45.23 Colonoscopia 2745 90 2746 75 45.25 Colonoscopia con biopsia 2371 204 2372 169 47.0 Apendicectomía 1827 782 1976 649 48.6 Otra resección de recto 3226 689 3275 572 49.12 Fistulectomía anal 552 529 553 439 49.3 Fisura anal/Fisurectomía anal 556 529 557 439 49.46 Hemorroides/Hemorroidectomía 512 690 513 573 50.11 Biopsia hepática 3298 600 3276 498 51.2 Colecistectomía 504 1.415 505 1.174 51.23 Colecistectomía laparoscópica 1849 1.415 1850 1.174 51.98 Otro procedimiento percutáneo sobre tracto biliar 2747 1.380 3277 1.145 51.99 Inserción o sustitución de prótesis del tracto biliar 3278 2.100 3279 1.743 53.0 Herniorrafía inguinal unilateral 516 782 517 649 53.05 Reparación de hernia inguinal con prótesis 3280 1.000 3281 830 53.1 Herniorrafía inguinal bilateral 520 940 521 780 53.15 Reparación bilateral hernia inguinal indirecta con prótesis 1783 1.160 2090 962 53.2 Reparación hernia femoral/unilateral 1903 650 1901 540 53.3 Reparación bilateral hernia crural 1977 910 1978 755 53.4 Reparación hernia umbilical 1979 782 1828 649 53.41 Reparación hernia umbilical con prótesis 2300 1.000 2301 830 53.51 Reparación hernia incisional (eventración) 1974 930 1975 772 53.69 Reparación otra hernia de pared abdominal con prótesis 2696 1.440 2697 1.195 53.7 Reparación hernia hiatal con acceso abdominal 3397 1.603 3282 1.330 53.8 Reparación hernia diafragmática con acceso torácico 2868 1.603 2869 1.330 54.11 Laparotomía 2911 1.160 3395 962 54.21 Laparoscopia 2415 780 1821 647 54.3 Excis. o elimin. lesión o tejido de pared abdominal u ombl. 3285 650 3286 539 55.23 Biopsia percutánea cerrada de riñón 3287 600 3288 498 55.51 Nefrectomía 2044 1.930 2045 1.602 56.0 Extracción transuretral de obtruc. uréter y pelvis renal 1896 1.109 3289 920 56.3 Procedimientos diagnósticos en uréter 3245 950 1832 789 57.49 Otra excisión o destruc. transuretral lesión o tejido vejiga 1768 1.260 1845 1.045 57.6 Cistectomía parcial 1833 1.725 3290 1.432 57.85 Cistouretroplastia y reparación cuello vejiga 3293 1.725 3294 1.432 58.0 Uretrotomía 3245 780 1832 647 58.3 Excisión o destrucción de tejido o lesión uretral 2038 920 2039 763 58.45 Reparación de hipospadias o epispadias 2395 870 2758 722 59.5 Suspensión uretral suprapúbica (Burch) 3238 1.725 3295 1.432 59.7 Otra reparación de incontinencia de esfuerzo 2698 2.300 2699 1.909 59.8 Colocación catéter ureteral 2030 504 2031 418 60.11 Biopsia de próstata 3159 503 3396 417 60.2 Resección transureral de próstata 524 1.120 525 929 60.3 Prostatectomía suprapúbica 528 1.730 529 1.435 61.2 Excisión de hidrocele 580 530 581 440 62.5 Orquidopexia 576 530 577 440 63.1 Excisión varicocele e hidrocele de cordón espermático 1822 530 1823 440 63.2 Excisión de quiste de epidídimo 3243 530 3244 440 63.70 Esterilización/Vasectomía 584 270 585 224 63.92 Epididimotomía 3296 650 3297 540 64.0 Circuncisión 508 270 509 224 64.2 Excisión local o destrucción de lesión de pene 3291 270 3246 224 64.4 Operación de reparación y plástica sobre pene 1877 850 3292 705 65.29 Otra excisión local o destrucción ovario 1762 757 1817 628 66.21 Ligadura y aplastam. endoscópico bilat. trompas falopio 588 600 589 498 67.2 Conización de cuello uterino 1853 530 1854 440 67.32 Electroconización de cuello uterino 3299 350 3225 290 67.4 Amputación de cuello uterino 1863 1.300 3302 1.079 68.12 Histeroscopia diagnóstica 3193 480 3304 398 68.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido de útero 3305 910 3306 755 68.29 Miomectomía uterina 1763 910 1919 755 68.4 Histerectomía abdominal total 1864 1.700 2309 1.411 68.5 Histerectomía vaginal 1841 1.700 1844 1.411 69.0 Dilatación y legrado uterino 1506 545 1820 452 70.50 Reparación cistocele y rectocele 1843-1907 600 1842 498 70.51 Reparación de cistocele 2862-2864 570 2863-2865 473 70.52 Reparación de rectocele 3154 570 3361 473 70.79 Colpoperinoplastia/Reparación de vagina 3307 670 3229 556 71.2 Operaciones sobre glándula de Bartholin 1881 570 2052 473 76.2 Excisión local o destrucción de lesiones de hueso facial 3319 450 3320 374 76.5 Artroplastia temporomandibular 2840 1.700 3308 1.411 76.6 Otra reparación de hueso facial/Cirugía ortogmática 2282 2.145 2283 1.780 76.76 Reducción abierta de fractura de mandíbula 2325 1.075 3309 892 76.9 Operaciones sobre hueso y articulaciones faciales 2284 920 2285 764 77.0 Secuestrectomía 3310 640 3311 531 77.1 Otra incisión de hueso sin división 2004 640 2005 531 77.2 Osteotomía en cuña 2249 1.750 2250 1.453 77.36 Osteoartrotomía de rótula 2251 2.030 2252 1.685 77.4 Biopsias de hueso 3312 540 3313 448 77.51 Buniectomía con corrección de tejido blando 3362 640 3363 531 77.53 Otra buniectomía con corrección tejido blando 2253 640 2254 531 77.54 Excisión o corrección de Hallux Valgus-Unil. 683 640 697 531 77.542 Excisión o corrección de Hallux Valgus-Bilat. 696 740 684 614 77.56 Reparación de dedo del pie en martillo 1870 650 3314 540 77.57 Reparación de dedo del pie en garra 1871 650 3315 540 77.6 Excisión local de lesión o tejido de hueso 1767 640 3316 531 77.7 Excisión hueso para injerto 3317 640 3318 531 77.87 Otra osteotomía tibia y peroné 536 2.300 537 1.909 78.0 Otras operaciones de huesos/Injerto sitio no especificado 2255 1.750 2256 1.453 78.6 Extracción mayor de material de osteosíntesis 1972 680 1973 564 78.60 Extracción menor de material de osteosíntesis 2024 300 2025 249 79.01 Reducción cerrada fractura húmero 2712 1.380 2713 1.145 79.02 Reducción cerrada fractura cúbito y radio 2714 1.280 2715 1.062 79.03 Reducción cerrada de fractura carpiano o metacarpiano 3398 1.080 3399 896 79.04 Reducción cerrada de fractura de falanges 3400 1.080 3401 896 79.05 Reducción fractura cerrada de fémur 2765 1.280 2766 1.062 79.06 Reducción cerrada fractura tibia y peroné 2710 1.380 2711 1.145 79.21 Reducción fractura abierta de húmero 2722 2.300 2723 1.909 79.22 Reducción fractura abierta de cúbito y radio 2724 1.740 2725 1.444 79.23 Reducción fractura abierta carpiano o metacarpiano 3402 1.380 3403 1.145 79.24 Reducción fractura abierta de falanges 3404 1.380 3405 1.145 79.25 Reducción fractura abierta de fémur 2192 2.300 2718 1.909 79.36 Reducc. fractura abierta de tibia y peroné con fijac. Interna 2720 1.800 2721 1.494 79.75 Reducción fractura cerrada de cadera 2763 1.280 2764 1.062 79.81 Reducción abierta luxación de hombro 1872 1.380 3327 1.145 79.85 Reducción abierta luxación de cadera 1873 1.800 2717 1.494 79.86 Reducción abierta de luxación de rodilla 3321 2.300 3322 1.909 80.1 Otra artrotomía 3323 545 3324 452 80.21 Artroscopia de hombro 2879 1.400 3135 1.162 80.25 Artroscopia de cadera 3325 1.400 3326 1.162 80.26 Artroscopia diagnóstica y terapéutica de rodilla 544 875 545 726 80.27 Artroscopia de tobillo 3069 1.400 3142 1.162 80.51 Excisión de disco intervertebral 480 2.750 481 2.282 80.6 Excisión de menisco de rodilla 2257 2.020 2258 1.677 80.8 Otra excisión local o destruc. de lesión de articulación 3328 848 3329 704 81.0 Artrodesis vertebral 1765 3.700 2291 3.071 81.1 Artrodesis de pie y tobillo 2261 1.680 2262 1.394 81.12 Triple artrodesis de tobillo 2259 1.870 2260 1.552 81.21 Artrodesis de cadera 2263 4.280 2264 3.552 81.22 Artrodesis de rodilla 2265 3.940 2266 3.270 81.26 Artrodesis carpo metacarpo 2267 1.870 2268 1.552 81.27 Artrodesis metacarpo-falángica 2269 1.870 2270 1.552 81.28 Artrodesis interfalángica 2271 1.870 2272 1.552 81.29 Artrodesis de otras articulaciones especificadas 2273 1.760 2274 1.461 81.44 Estabilización de rótula 3357 2.028 3358 1.683 81.45 Otra reparación de ligamentos cruzados 548 2.850 549 2.366 81.51 Sustitución total de cadera con prótesis 532 5.550 533 4.607 81.53 Recambio de prótesis de cadera con prótesis 1875 10.066 2289 9.376 81.54 Sustitución total de rodilla con prótesis 540 6.250 541 5.188 81.55 Recambio de sustitución de prótesis rodilla con prótesis 1876 10.066 2290 9.376 81.7 Artroplastia de mano, dedo y muñeca 2275 1.765 2276 1.465 81.74 Artroplastia carpometacarpiana con implante 3406 2.765 3407 2.295 81.8 Artroplastia y reparación de hombro y codo 3330 1.765 3331 1.465 81.81 Sustitución parcial de hombro con prótesis 3332 5.670 3333 4.706 81.82 Reparación luxación recidivante de hombro 3067 2.028 3334 1.683 81.83 Otra reparación de hombro 3335 1.765 3336 1.465 82.21 Excisión lesión vaina tendón mano/Ganglionectomía 568 336 569 279 82.35 Otra fasciectomía mano/Liberación Dupuytren 572 538 573 447 82.91 Lisis de adherencias de mano 3337 545 3338 452 83.0 Incis. de músc., tendón, fascia y bolsa sinovi. (salvo mano) 3339 530 3340 440 83.1 División de músculo tendón y fascia en MMII 2016 1.765 2017 1.465 83.39 Excisión de lesión de otro tejido blando (Quiste de Baker) 3341 538 3342 446 83.5 Bursectomía 2018 336 2019 278 83.63 Reparación de manguito de los rotadores 2020 1.765 2021 1.465 83.81 Injerto tendón 2761 1.430 2762 1.187 83.83 Reconstrucción de polea de tendón 3343 1.765 3344 1.465 83.99 Otras operaciones plásticas sobre fascia 3345 538 3346 447 84.0 Amputaciones miembro superior 3347 1.682 3348 1.396 84.1 Amputación de miembro inferior 2347 1.682 2679 1.396 84.11 Amputación dedo de pie 3349 750 3236 623 84.3 Revisión de muñón de amputación 3350 790 3351 656 84.4 Implante o colocación dispositivo de miembro protésico 2277 5.200 2278 4.316 85.21 Excisión local de lesión de mama, sesión menor 1855 380 1856 315 85.3 Mamoplastia de reducción y mastectomía subcutánea 2065 2.350 2066 1.950 85.41 Mastectomía simple unilateral 1902 1.200 1900 996 85.42 Mastectomía total bilateral 1778 1.700 1908 1.411 85.7 Reconstrucción total de mama 2759 2.500 2760 2.075 86.11 Biopsia de piel y tejido subcutáneo 738 45 3352 37 86.21 Extirpación quiste o seno pilonial 560 580 561 481 86.23 Extracción uña, lecho o pliegue uña 2028 80 2029 66 86.26 Ligadura de apéndice dérmico/dedo supernumerario 3353 730 3354 606 86.3 Procesos de Cirugía Menor Ambulatoria NEOM incluida biopsia 1615 90 2680 75 86.4 Extirpación radical lesión maligna cutánea 2072 380 2062 315 86.6 Injerto cutáneo libre/Lipomas 2067 570 2068 473 86.7 Injerto pedículos y colgajos 2069 1.410 2070 1.170 86.83 Operación plástica de reducción de tamaño/Lipectomía 3355 1.650 3356 1.369 86.84 Relajación cicatriz/Zplastia de piel 2706 1.140 2707 946 86.85 Corrección de sindactilia 2708 800 2709 664 CP01* Herniorrafía + hidrocele 2735 1.112 2736 923 CP02* Herniorrafía + circuncisión 2737 1.050 2738 872 CP03* Criptorquidia: orquidopexia + hidrocele 2739 1.050 2740 872 CP04* Circuncisión + frenillo lingual 2741 540 2742 448 * Cirugía pediátrica PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Código Médicos Médicos CIE PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 44.39 Gastroenterostomía (by-pass) 3408 5.500 3409 4.565 44.39 Gastroenterostomía (by-pass) con laparoscopia 3410 6.050 3411 5.021 51.39 Derivación bilio-pancreática (Scopirano) 3412 5.500 3413 4.565 51.39 Derivación bilio-pancreática (Scopirano) con laparosc. 3414 6.050 3415 5.021 51.39 Cruce duodenal 3416 5.500 3417 4.565 51.39 Cruce duodenal con laparoscopia 3418 6.050 3419 5.021 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS INTEGRALES Código Médicos Médicos CIE PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 81.51 Sustitución total de cadera con prótesis 3420 5.880 3421 4.880 81.53 Recambio de prótesis de cadera con prótesis 3422 10.292 3423 8.542 81.54 Sustitución total de rodilla con prótesis 3424 6.545 3425 5.432 81.55 Recambio de prótesis de rodilla con prótesis 3426 10.292 3427 8.542 En la realización de estos procedimientos quirúrgicos se incluye todo lo concerniente a la ejecución de la intervención quirúrgica propiamente dicha (preoperatorio, intervención quirúrgica y postoperatorio), así como los procedimientos terapéuticos de Rehabilitación necesarios hasta el total restablecimiento del paciente. 4.3. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Tarifas máximas año 2004 Código Precio Precio CIE 9 PROCEDIMIENTO M. centro ¿ M. SMS ¿ 87 Radiografía en placa 18x24/ un disparo 5¿08 87 Radiografía en placa 35x43/ un disparo 7¿93 87.11 Ortopantomografía 18¿03 87.38 Fistulografía arteriovenosa con abord. axilar humer. 605¿00 88.14 Fistulografía/estudio completo 605¿00 88.42 Aortograma abdomin/torác./con abord. axilar humer. 605¿00 88.42 Aortograma abdom./torac./con abord. fem. o venoso 605¿00 88.47 Arteriografía abdominal o cerebral selectiva 605¿00 88.48 Arteriografía de miembros 605¿00 88.48 Arteriografía de miembros/abord. axilar humeral 605¿00 PH-metría 150¿25 120¿20 Radiología intervenc. no vascular/ por tratamiento 72¿12 Telerradiografía/ por placa 21¿04 Gastroscopia 72¿00 58¿00 Histerosalpingografía 75¿00 Broncoscopia 75¿00 Uretrocistoscopia 75¿00 Densitometría para cribado 18¿00 Densitometría para diagnóstico 51¿00 ¿TXF¿ ¿¿