¿OC¿ Consejería de Sanidad Servicio Murciano de Salud ¿OF¿¿SUC¿ 14478 Resolución del Director Gerente del Servicio Murciano de salud, sobre revisión de las condiciones económicas a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria en el ámbito de la Región de Murcia. ¿SUF¿¿TXC¿ La actividad concertada que mantiene el Servicio Murciano de Salud con centros y establecimientos sanitarios, se factura mediante tarifas que se acuerdan en los respectivos conciertos. Estas tarifas son revisables periódicamente para adaptarlas al tráfico normal de precios que rige en cada momento. La última actualización de tarifas de prestación de servicios por centros y establecimientos sanitarios, se efectuó por Resolución de la Dirección Gerencia del Servicio Murciano de Salud, de fecha 19 de noviembre de 2004. El Director General de Régimen Económico y Prestaciones ha elevado propuesta razonada sobre la necesidad de actualización de precios y tarifas que se aplican en la actualidad, a la vez que ha informado sobre la adecuación de ciertos aspectos de los conciertos en vigor. Por ello, teniendo en cuenta los criterios de gestión en el ámbito del Servicio Murciano de Salud, la evolución de los índices de precios en el año 2004, es necesaria la actualización de precios de los conciertos vigentes y sin perjuicio de lo previsto en el artículo 162 del Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas, esta Dirección Gerencia De conformidad con las competencias que me vienen atribuidas en los artículos 7 y 8 del Decreto n.º 148/2002, de 27 de diciembre, por el que se establece la estructura y funciones de los órganos de participación, administración y gestión del Servicio Murciano de Salud, esta Dirección Gerencia. Resuelve Primero. Las tarifas máximas y la actualización de precios de los conciertos vigentes, serán las que se especifican en el Anexo que se acompaña a la presente Resolución. Segundo. Las tarifas de transporte sanitario en todas sus modalidades y las tarifas de tratamiento domiciliario del síndrome de apnea del sueño e insuficiencias respiratorias y oxigenoterapia a domicilio, aerosolterapia y ventiloterapia (TRD), que se incluían en la Resolución de esta Dirección Gerencia, de fecha 19 de noviembre de 2004 (BORM n.º 278, de 30.11.2004), seguirán vigentes a los efectos de su utilización en casos puntuales necesarios. Tercero. En los procedimientos quirúrgicos realizados por médicos del Servicio Murciano de Salud en hospitales concertados, la consulta de anestesia y el preoperatorio se realizarán en los hospitales propios del Servicio Murciano de Salud. Excepcionalmente, en caso de que lo anterior haya de ser realizado en el hospital concertado, se aplicará el precio de primera consulta establecido en el apartado 1.2 del Anexo. Cuarto. El Director General de Régimen Económico y Prestaciones adoptará las medidas necesarias para el cumplimiento de esta Resolución. Quinto. La presente Resolución no será de aplicación a los contratos de gestión de servicios públicos suscritos por el Servicio Murciano de Salud. Sexto. Esta Resolución entrará en vigor el día de su publicación y los precios que en ella se indican, surtirán efecto desde el día siguiente a dicha publicación, excepto las tarifas de hospitalización que tendrán vigencia desde el 1 de enero de 2005. Murcia, 25 de noviembre de 2005.¿El Director Gerente del Servicio Murciano de Salud, Francisco Agulló Roca. ANEXO TARIFAS MÁXIMAS A APLICAR A LOS CENTROS Y SERVICIOS CONCERTADOS POR EL SERVICIO MURCIANO DE SALUD 1.1. ASISTENCIA EN RÉGIMEN DE HOSPITALIZACIÓN Tarifas máximas por día de hospitalización para el año 2005 GRUPO Y NIVEL Precio estancia ¿ Grupo I, Nivel II 33¿13 Grupo IV, Nivel I-A 67¿71 Grupo IV, Nivel I-B 54¿74 Estancias UCI 352¿40 1.1.1. ASISTENCIA EN RÉGIMEN DE HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES REMITIDOS COMO AGUDOS Hospitalización facturada por tramos de días de estancia, precios máximos: Tarifas máximas diarias para el año 2005 GRUPO Y NIVEL Precio estancia ¿ Grupo IV. Nivel I-A Estancias médicas Del 1º al 8º día 112¿27 ¿/día A partir del 9º día 65¿21 ¿/día 1.2. ASISTENCIA AMBULATORIA. Consultas y Urgencias Tarifas máximas para el año 2005 Primera consulta____________ Consultas sucesivas ¿ Urgencias ¿ Med. centro ¿ Med. SMS ¿ 24¿00 48¿00 48¿00 36¿00 Consulta es la actividad sanitaria realizada por un médico especialista con apoyo de otros profesionales sanitarios, cuando sea necesario, tendente a establecer un diagnóstico y orientación terapéutica, incluyendo las revisiones necesarias para la evaluación de un proceso, con un máximo de hasta dos revisiones por consulta. En el precio de las consultas se incluyen las analíticas y exploraciones rutinarias necesarias para obtener el diagnóstico. 2.- SERVICIOS ESPECIALES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN CENTROS HOSPITALARIOS Y NO HOSPITALARIOS 2.1. Cámara hiperbárica: Tarifas máximas por sesión en el año 2005 PROCEDIMIENTO ¿ Cámara hiperbárica 23¿00 2.2. Radioterapia: Tarifas máximas en el año 2005 PROCEDIMIENTO ¿ Consulta oncológica 73¿00 Radioterapia convencional con acelerador lineal: Tratamiento tipo I Paliativo Sencillo 625¿00 Tratamiento tipo II Paliativo 1.031¿00 Tratamiento tipo III Adyuvante 3.125¿00 Tratamiento tipo IV Radical 3.844¿00 Tratamiento tipo V Completo 4.156¿00 Braquiterapia de alta tasa de dosis: Primera consulta 73¿00 Planificación para la primera sesión de tratamiento 245¿00 Planificación a partir de la segunda sesión de tratamiento 122¿00 Sesión de tratamiento de braquiterapia 613¿00 Irradiación corporal total 4.602¿00 Radioterapia estereotáxica fraccionada 5.424¿00 Radiocirugía estereotáxica: Tumores cerebrales 7.512¿65 MAV cerebrales 9.015¿18 2.3. Rehabilitación 2.3.1. Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2005 PROCEDIMIENTO ¿ Por cada mes completo de tratamiento en régimen de sesión diaria 79¿73 Por cada sesión de este tratamiento 3¿19 2.3.2. Rehabilitación ambulatoria Para los conciertos que se realicen a proceso completo y Centro que disponga de médico especialista en Rehabilitación, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos, las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes: Tarifas máximas para el año 2005 Códi. proc Descripción proceso Precio ¿ 1.1 AVC con hemiplejía y con alteración del lenguaje y/o del habla 451 1.2 AVC con hemiplejía y sin alteración del lenguaje y/o del habla 420 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 328 3.1 Lesiones de la médula espinal 369 4.1 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento 149 4.2 Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico 451 4.3 Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 471 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos 533 6.1 Fracturas extremos proximal del húmero 246 6.2 Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades 205 6.3 Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades 154 6.4 Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 430 7.1 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro 215 7.2 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla 164 7.3 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla) 143 7.4 Artritis 164 7.5 Algoneurodistrofias 430 7.6 Artroplastias 277 8.1 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular 133 8.2 Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas 102 8.3 Otras afecciones vertebrales 149 9.1 Amputaciones 348 11.1 Deformidades vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo-esquelético. 129 12.1 Síndrome de inmovilidad 328 Las tarifas máximas que se aplicarán a los Centros concertados que no dispongan de médico especialista en Rehabilitación serán las siguientes: Códi. proc Descripción proceso Precio ¿ 1.1 AVC con hemiplejia y con alteración del lenguaje y/o del habla 361 1.2 AVC con hemiplejia y sin alteración del lenguaje y/o del habla 336 2.1 Enfermedades del sistema nervioso central 262 3.1 Lesiones de la médula espinal 295 4.1 Síndromes caniculares y/o de atrapamiento 119 4.2 Afecciones traumáticas del sistema nervioso periférico 361 4.3 Otras afecciones del sistema nervioso periférico y neuromiopatías 377 5.1 Traumatismos cráneo encefálicos 426 6.1 Fracturas extremo proximal del húmero 197 6.2 Otras afecciones traumáticas osteoarticulares de las extremidades 164 6.3 Afecciones traumáticas de las partes blandas de las extremidades 123 6.4 Politraumatismos con lesiones complejas de las extremidades 344 7.1 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas del hombro 172 7.2 Afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de la rodilla 131 7.3 Otras afecciones no traumáticas osteoarticulares y de las partes blandas de las extremidades (excepto del hombro y rodilla) 115 7.4 Artritis 131 7.5 Algoneurodistrofias 344 7.6 Artroplastias 221 8.1 Afecciones traumáticas de la columna vertebral sin lesión medular. 107 8.2 Síndromes álgicos vertebrales de características mecánicas y/o degenerativas 82 8.3 Otras afecciones vertebrales 119 9.1 Amputaciones 279 11.1 Deformaciones vertebrales, acortamientos musculares y otras alteraciones del sistema músculo-esquelético 104 12.1 Síndrome de inmovilidad 262 2.4. Logopedia 2.4.1. Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2005 PROCEDIMIENTO Precio máximo ¿ Por cada mes completo de tratamiento de logopedia en régimen de sesión diaria 92¿89 Por cada sesión de este tratamiento 3¿69 2.4.2. Logopedia, procesos completos Para los conciertos que se realicen a proceso completo de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos, las tarifas máximas que se aplicarán serán las siguientes: Tarifas máximas para el año 2005 Códi. proc Descripción proceso Precio ¿ 13.1 Disfonía 415 13.2 Afasia 922 13.3 Disartria 538 13.4 Trastornos de la fluencia 403 13.5 Anomalías funcionales dentofaciales 464 13.6 Laringectomía 369 2.5. Rehabilitación de la parálisis cerebral Conciertos suscritos a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas para el año 2005 PROCEDIMIENTO Precio máximo ¿ Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatría 130¿69 Por cada sesión de este tratamiento 5¿09 Las tarifas contempladas en los apartados 2.3.1, 2.4.1 y 2.5 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia por meses completos, incluyen 20 sesiones. 3. HEMODIÁLISIS 3.1. Diálisis domiciliaria Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFA ¿ Sesión o día de tratamiento 118¿11 Con independencia de la tarifa fijada en el apartado 3.1 para la sesión de hemodiálisis domiciliaria, se abonará a la firma comercial o club de diálisis concertado, la cantidad, de pago único, de 1.649¿66 ¿ en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen por primera vez el tratamiento de hemodiálisis a domicilio. El Servicio Murciano de Salud abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 4¿14 ¿/sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 11¿33 ¿/mes por gastos de electricidad. 3.1.1. Diálisis peritoneal domiciliaria, por día Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFA ¿ Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) 39¿42 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora 66¿05 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (menor de 15 litros/día) 53¿29 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático 46¿74 3.2. Suplementos de diálisis 3.2.1. Suplemento por diálisis peritoneal ambulatoria con solución de poliglucosa. Tarifas máximas por día de tratamiento para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFA ¿ En todas las modalidades de DPA: continua, con cicladora o con último cambio automático. 5¿70 A los efectos de facturación y abono de los servicios de ¿diálisis peritoneal ambulatoria continua¿ y ¿diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático¿, las tarifas establecidas en el apartado 3.1.1. para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos que se recogen en el siguiente cuadro: PROCEDIMIENTO TARIFA ¿ Diálisis peritoneal ambulatoria continua: - Material fungible 39¿42 Diálisis periotoneal domiciliaria con ciclador: - Material fungible 52¿40 - Material fijo· 13¿65 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (menor de 15 litros/día): - Material fungible 42¿63 - Material fijo 10¿66 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio - Automático: - Material fungible 39¿91 - Material fijo 6¿83 Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el SERVICIO MURCIANO DE SALUD abonará, además de la tarifa por día establecida en el apartado 3.1.1, en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación del catéter por el centro de referencia, la cantidad de 296¿94 ¿, que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento. 4. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 4.1. Exploraciones mediante TAC Scanner Tarifas máximas por exploración en el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Estudio simple sin contraste 51¿00 Estudio doble sin contraste 90¿00 Estudio simple pediátrico 120¿00 Plus de contraste I.V. (no iónico) 30¿00 Suplemento por anestesia 90¿00 4.1.2. Estudios especiales PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Oncológico (tórax+abdomen+pelvis) 140¿00 Reconstrucciones 3D 160¿00 Multiplanar 160¿00 MIP (volum rendering) 160¿00 Otros similares 160¿00 4.2. Exploraciones mediante resonancia magnética (RNM) Tarifas máximas por exploración en el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Estudio simple (1) 115¿0 Estudio doble (2) 190¿0 Estudio simple pediátrico (3) 160¿0 Plus de anestesia 90¿0 Plus de contraste 48¿0 (1) Estudios de una articulación, del cerebro o de un segmento de la columna vertebral. (2) Estudio doble es el realizado en el mismo día a un paciente, de dos estudios simples y que sean de regiones anatómicas adyacentes o contiguas. Se incluye también los estudios siguientes: Angiografía RM cerebral, Colangio RM, Vías biliares e Hipófisis. (3) Son estudios que requieran anestesia, no incluida en el precio, y sean los descritos para los estudios simples generales. 4.2.1. Estudios especiales Estudios de Resonancia Magnética de: TARIFA ¿ - Tórax 250¿00 - Abdomen » - Aorta torácica » - Aorta abdominal » - Troncos supraaórticos » - Hígado » Estudios de Resonancia Magnética de: TARIFA ¿ - Mama 360¿00 - Funcional SNC: » Perfusión » Difusión » BOLD » - Espectroscopia SNC » - Oncología (estadiaje de tumores) » Estudios de Resonancia Magnética de: TARIFA ¿ - Angio Resonancia cardiaca 530¿00 - RM miembros inferiores (vascular extremidades) 4.3. Exploraciones mediante resonancia magnética con instalaciones móviles (RNMmóvil) Tarifas máximas por exploración para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Estudio simple 119¿76 Estudio doble 177¿84 4.4. Exploraciones de Mamografía y otros Tarifas máximas por exploración para el año 2005 PROCEDIMIENTO Tarifas ¿ Mamografía diagnóstica bilateral 21¿50 Densitometría ósea para cribado 18¿00 Densitometría ósea diagnóstica 51¿00 4.5. PET Tarifas máximas por exploración en el año 2005 Exploración de Tomografía con Emisión de Positrones (PET): - Cuerpo completo 872¿0 - Cerebro 550¿0 5. OTROS ESTUDIOS 5.1. Cardiología-Ecografía Tarifas máximas por estudio para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Ecocardiograma (estudio e informe) 45¿08 Holter 106¿00 Ergometría 100¿00 Ecografía 30¿00 Ecografía abdominal 35¿00 Ecografía obstétrica 50¿00 Ecografía doppler color 60¿00 5.2. Neurofisiología Tarifas máximas por estudio para el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Electroencefalograma simple 72¿0 Electroencefalograma con privación de sueño 180¿00 Electromiograma 90¿15 Potenciales evocados (visuales, auditivos o somatosensoriales) 90¿0 Potenciales evocados multimodales y auditivos con umbrales (dos o más territorios) 180¿00 Estudios de polisomnografías 450¿0 5.3. Otros PROCEDIMIENTO TARIFA ¿ Citología vaginal (estudio e informe) 18¿03 6.- ASISTENCIA CONCERTADA POR PROCESOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS 6.1. Litotricia renal extracorpórea Tarifas máximas por tratamiento completo en el año 2005 PROCEDIMIENTO TARIFAS ¿ Litotricia renal extracorpórea 811¿37 6.2. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Tarifas máximas año 2005 Código Médicos Médicos CIE 9 PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 04.43 Liberación túnel carpiano 545 452 04.49 Otra descompr. o lisis de adherenc. de nervio o gang. per. 525 436 06.3 Tiroidectomía parcial 1.560 1.295 06.4 Tiroidectomía total 1.863 1.546 06.7 Extirpación de conducto tirogloso 1.560 1.295 06.8 Paratiroidectomía 1.560 1.295 08.20 Eliminación de lesión de párpado 301 250 08.21 Excisión de chalación 240 199 08.4 Reparación entropion o ectropion 275 228 09.2 Excisión lesión glándula lacrimal 250 207 09.81 Dacriocistorrinostomía con láser 680 564 10.4 Conjuntivoplastia 270 224 11.3 Excisión de pterigión 280 232 11.60 Queratoplastia / Trasplante de córnea 1.550 1.286 12.64 Trabeculectomía desde el exterior, con láser 819 680 12.79 Otros procedimientos de glaucoma 680 564 13.7 Cataratas/Inserción de cristalino protésico 850 705 14.52 Otra reparación de desprendimiento retinial con crioterapia 354 294 14.7 Operaciones sobre cuerpo vítreo/Vitrectomía 2.250 1.868 15.9 Estrabismo/Oper. sobre músculos extraoculares 700 581 16.0 Operaciones sobre órbita y globo 325 270 18.2 Excisión/Resección de lesión de oído externo 90 75 18.79 Otra reparación plástica de oído externo 790 656 19.1 Estapedectomía 700 581 19.4 Perforación timpánica/Miringoplastia 380 315 19.5 Otra timpanoplastia 660 548 20.0 Miringoplastia 350 290 21.31 Polipectomía nasal con biopsia 420 348 21.6 Turbinectomía 410 340 21.88 Tabique nasal desviado/Septoplastia 534 443 22.9 Otra operaciones sobre senos nasales (paranasales) 750 623 23.1 Extracción de cordales/Extrac. quirúrgica dental 150 125 23.19 Caninos incluidos/Otra extrac. quirurg. dientes 306 254 23.73 Apicectomía 150 125 24.3 Otras operaciones sobre encías 450 374 24.4 Excisión de lesión maxilar de origen dentario 450 374 25.91 Frenectomía lingual/Frenotomía 306 254 26.0 Incisión glándulas o conducto salivar 306 254 26.2 Exéresis lesión glándula salivar 1.070 888 26.3 Sialoadenectomía 912 757 26.42 Cierre fístula salivar 760 631 27.31 Excisión de lesión de paladar óseo 980 813 27.41 Fenectomía labial 305 253 27.7 Resección parcial paladar. Uvuloplastia 420 349 28.2 Amigdalectomía sin adenoidectomía 400 332 28.3 Amigdalectomía con adenoidectomía 450 373 28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomía 430 357 30.0 Extirpación o destrucción lesión o tejido de laringe 451 374 31.43 Laringoscopia/Biopsia 470 390 38.5 Ligadura y extirp. venas varicosas 790 656 38.59 Ligadura y extirp. venas varicosas, ambas piernas 870 722 39.25 Derivación aorta-ilíaca-femoral 4.013 3.330 39.27 Formación de fístula arteriovenosa con prótesis 1.502 1.247 39.27 Fístula arteriovenosa/FAV 655 543 39.9 Recolocación o retirada de catéter 120 100 39.93 Colocación de catéter Hichmann 590 490 39.94 Colocación de catéter de plasmaféresis 600 498 41.31 Biopsia médula ósea 700 581 43.1 Gastrostomía 782 649 43.11 Gastrostomía percutánea endoscópica (PEG) 350 290 44.14 Gastroscopia + biopsia endoscópica 102 85 44.66 Proc. para creación de competencia a esfínter esof./gástr. 1.603 1.330 45.23 Colonoscopia 90 75 45.25 Colonoscopia con biopsia 204 169 45.42 Polipectomía endoscópica del intestino grueso 305 253 47.0 Apendicectomía 782 649 48.6 Otra resección de recto 689 572 49.12 Fistulectomía anal 529 439 49.3 Fisura anal/Fisurectomía anal 529 439 49.46 Hemorroides/Hemorroidectomía 690 573 50.11 Biopsia hepática 600 498 51.10 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 700 581 51.2 Colecistectomía 1.415 1.174 51.23 Colecistectomía laparoscópica 1.415 1.174 51.98 Otro procedimiento percutáneo sobre tracto biliar 1.380 1.145 51.99 Inserción o sustitución de prótesis del tracto biliar 2.100 1.743 53.0 Herniorrafía inguinal unilateral 782 649 53.05 Reparación de hernia inguinal con prótesis 1.000 830 53.1 Herniorrafía inguinal bilateral 940 780 53.15 Reparación bilateral hernia inguinal indirecta con prótesis 1.160 962 53.2 Reparación hernia femoral/unilateral 650 540 53.3 Reparación bilateral hernia crural 910 755 53.4 Reparación hernia umbilical 782 649 53.41 Reparación hernia umbilical con prótesis 1.000 830 53.51 Reparación hernia incisional (eventración) 930 772 53.69 Reparación otra hernia de pared abdominal con prótesis 1.440 1.195 53.7 Reparación hernia hiatal con acceso abdominal 1.603 1.330 53.8 Reparación hernia diafragmática con acceso torácico 1.603 1.330 54.11 Laparotomía 1.160 962 54.21 Laparoscopia 780 647 54.3 Excis. o elimin. lesión o tejido de pared abdominal u ombl. 650 539 55.23 Biopsia percutánea cerrada de riñón 600 498 55.51 Nefrectomía 1.930 1.602 56.0 Extracción transuretral de obtruc. uréter y pelvis renal 1.109 920 56.3 Procedimientos diagnósticos en uréter 950 789 57.49 Otra excisión o destruc. transuretral lesión o tejido vejiga 1.260 1.045 57.6 Cistectomía parcial 1.725 1.432 57.85 Cistouretroplastia y reparación cuello vejiga 1.725 1.432 58.0 Uretrotomía 800 664 58.3 Excisión o destrucción de tejido o lesión uretral 920 763 58.45 Reparación de hipospadias o epispadias 1.080 896 59.5 Suspensión uretral suprapúbica (Burch) 1.725 1.432 59.7 Otra reparación de incontinencia de esfuerzo 2.300 1.909 59.8 Colocación catéter ureteral 504 418 60.11 Biopsia de próstata 503 417 60.2 Resección transureral de próstata 1.120 929 60.4 Prostatectomía retropúbica 1.778 1.476 61.2 Excisión de hidrocele 530 440 62.5 Orquidopexia 530 440 62.7 Inserción de prótesis testicular, con prótesis 830 689 63.1 Excisión varicocele e hidrocele de cordón espermático 530 440 63.2 Excisión de quiste de epidídimo 530 440 63.70 Esterilización/Vasectomía 280 232 63.92 Epididimotomía 650 540 64.0 Circuncisión 270 224 64.2 Excisión local o destrucción de lesión de pene 270 224 65.29 Otra excisión local o destrucción ovario 757 628 66.21 Ligadura y aplastam. endoscópico bilat. trompas falopio 600 498 67.2 Conización de cuello uterino 530 440 67.32 Electroconización de cuello uterino 350 290 67.4 Amputación de cuello uterino 1.300 1.079 68.12 Histeroscopia diagnóstica 480 398 68.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido de útero 910 755 68.29 Miomectomía uterina 910 755 68.4 Histerectomía abdominal total 1.700 1.411 68.5 Histerectomía vaginal 1.700 1.411 69.0 Dilatación y legrado uterino 545 452 70.50 Reparación cistocele y rectocele 600 498 70.51 Reparación de cistocele 570 473 70.52 Reparación de rectocele 570 473 70.79 Colpoperinoplastia/Reparación de vagina 670 556 71.2 Operaciones sobre gládula de Bartholin 570 473 76.2 Excisión local o destrucción de lesiones de hueso facial 450 374 76.5 Artroplastia temporomandibular 1.700 1.411 76.6 Otra reparación de hueso facial/Cirugía ortogmática 2.145 1.780 76.76 Reducción abierta de fractura de mandíbula 1.075 892 76.9 Operaciones sobre hueso y articulaciones faciales 920 764 77.0 Secuestrectomía 640 531 77.1 Otra incisión de hueso sin división 640 531 77.2 Osteotomía en cuña 1.750 1.453 77.36 Osteoartrotomía de rótula 2.030 1.685 77.4 Biopsias de hueso 540 448 77.51 Buniectomía con corrección de tejido blando 640 531 77.53 Otra buniectomía con corrección tejido blando 640 531 77.54 Excisión o corrección de Hallux Valgus-Unil. 640 531 77.542 Excisión o corrección de Hallux Valgus-Bilat. 740 614 77.56 Reparación de dedo del pie en martillo 640 531 77.57 Reparación de dedo del pie en garra 640 531 77.6 Excisión local de lesión o tejido de hueso 640 531 77.7 Excisión hueso para injerto 640 531 77.87 Otra osteotomía tibia y peroné 2.300 1.909 78.0 Otras operaciones de huesos/Injerto sitio no especificado 1.750 1.453 78.6 Extracción mayor de material de osteosíntesis 680 564 78.60 Extracción menor de material de osteosíntesis 300 249 78.69 Extracción dispositivos de fijación interna en columna 750 622 79.01 Reducción cerrada fractura húmero 1.380 1.145 79.02 Reducción cerrada fractura cúbito y radio 1.280 1.062 79.03 Reducción cerrada de fractura carpiano o metacarpiano 1.080 896 79.04 Reducción cerrada de fractura de falanges 1.080 896 79.05 Reducción fractura cerrada de fémur 1.280 1.062 79.06 Reducción cerrada fractura tibia y peroné 1.380 1.145 79.21 Reducción fractura abierta de húmero 2.300 1.909 79.22 Reducción fractura abierta de cúbito y radio 1.740 1.444 79.23 Reducción fractura abierta carpiano o metacarpiano 1.380 1.145 79.24 Reducción fractura abierta de falanges 1.380 1.145 79.25 Reducción fractura abierta de fémur 2.300 1.909 79.36 Reducc. fractura abierta de tibia y peroné con fijac. Interna 1.800 1.494 79.75 Reducción fractura cerrada de cadera 1.280 1.062 79.81 Reducción abierta luxación de hombro 1.380 1.145 79.85 Reducción abierta luxación de cadera 1.800 1.494 79.86 Reducción abierta de luxación de rodilla 2.300 1.909 80.1 Otra artrotomía 545 452 80.25 Artroscopia de cadera 1.400 1.162 80.26 Artroscopia terapéutica de rodilla 1.200 996 80.27 Artroscopia de tobillo 1.400 1.162 80.51 Excisión de disco intervertebral 3.000 2.490 80.6 Excisión de menisco de rodilla 2.020 1.677 80.8 Otra excisión local o destruc. de lesión de articulación 848 704 81.0 Artrodesis vertebral 3.700 3.071 81.1 Artrodesis de pie y tobillo 1.680 1.394 81.12 Triple artrodesis de tobillo 1.870 1.552 81.21 Artrodesis de cadera 4.280 3.552 81.22 Artrodesis de rodilla 3.940 3.270 81.26 Artrodesis carpo metacarpo 1.870 1.552 81.27 Artrodesis metacarpo-falángica 1.870 1.552 81.28 Artrodesis interfalángica 1.870 1.552 81.29 Artrodesis de otras articulaciones especificadas 1.760 1.461 81.44 Estabilización de rótula 2.028 1.683 81.45 Otra reparación de ligamentos cruzados 2.500 2.075 81.51 Sustitución total de cadera con prótesis 5.550 4.607 81.53 Recambio de prótesis de cadera con prótesis 10.066 9.376 81.54 Sustitución total de rodilla con prótesis 6.250 5.188 81.55 Recambio de sustitución de prótesis rodilla con prótesis 10.066 9.376 81.7 Artroplastia de mano, dedo y muñeca 1.765 1.465 81.74 Artroplastia carpometacarpiana con implante 2.765 2.295 81.8 Artroplastia y reparación de hombro y codo 1.765 1.465 81.81 Sustitución parcial de hombro con prótesis 5.670 4.706 81.82 Reparación luxación recidivante de hombro 2.028 1.683 81.83 Otra reparación de hombro 1.765 1.465 81.84 Artroplastia de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante 4.867 4.023 82.21 Excisión lesión vaina tendón mano/Ganglionectomía 336 279 82.35 Otra fasciectomía mano/Liberación Dupuytren 538 447 82.91 Lisis de adherencias de mano 545 452 83.0 Incis. de músc., tendón, fascia y bolsa sinovi. (salvo mano) 530 440 83.1 División de músculo tendón y fascia en MMII 1.765 1.465 83.39 Excisión de lesión de otro tejido blando (Quiste de Baker) 538 446 83.5 Bursectomía 336 278 83.63 Reparación de manguito de los rotadores 1.765 1.465 83.81 Injerto tendón 1.430 1.187 83.83 Reconstrucción de polea de tendón 1.765 1.465 83.99 Otras operaciones plásticas sobre fascia 538 447 84.0 Amputaciones miembro superior 1.682 1.396 84.1 Amputación de miembro inferior 1.682 1.396 84.11 Amputación dedo de pie 750 623 84.3 Revisión de muñón de amputación 790 656 84.4 Implante o colocación dispositivo de miembro protésico 5.200 4.316 85.21 Excisión local de lesión de mama, sesión menor 380 315 85.3 Mamoplastia de reducción y mastectomía subcutánea 2.350 1.950 85.41 Mastectomía simple unilateral 1.200 996 85.42 Mastectomía total bilateral 1.700 1.411 85.7 Reconstrucción total de mama 2.500 2.075 86.07 Inserción dispositivo de acceso vascular (reservorio) totalmente implantable 1.200 996 86.11 Biopsia de piel y tejido subcutáneo, con informe 45 37 86.21 Extirpación quiste o seno pilonidal 580 481 86.23 Extracción uña, lecho o pliegue uña 90 75 86.26 Ligadura de apéndice dérmico/dedo supernumerario 730 606 86.3 Otra extirpación local o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo 90 75 86.4 Extirpación radical lesión maligna cutánea 380 315 86.6 Injerto cutáneo libre/Lipomas 570 473 86.7 Injerto pedículos y colgajos 1.410 1.170 86.83 Operación plástica de reducción de tamaño/Lipectomía 1.650 1.369 86.84 Relajación cicatriz/Zplastia de piel 1.140 946 86.85 Corrección de sindactilia 800 664 CP01* Herniorrafía + hidrocele 1.112 923 CP02* Herniorrafía + circuncisión 1.050 872 CP03* Criptorquidia: orquidopexia + hidrocele 1.050 872 CP04* Circuncisión + frenillo lingual 540 448 * Cirugía pediátrica CIRUGÍA BARIÁTRICA Código Médicos Médicos CIE PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 44.39 Procedimiento integral de cirugía bariátrica 8.300 6.889 La realización de este procedimiento comprenderá: a) Consulta externa de valoración y planificación del tratamiento. En la misma se realizará anamnesis, exploración física completa y todas las exploraciones complementarias, rutinarias o especiales, o procedimientos terapéuticos previos a la realización del procedimiento específico, incluido el estudio preoperatorio. Circuito perioperatorio definido por escrito. b) Consulta de preanestesia. Se podrá realizar el mismo o en día distinto que la anterior. c) Consentimiento informado. Obtención del consentimiento, por parte del paciente o persona legalmente autorizada, para la realización del procedimiento, previa información detallada de las posibles consecuencias del mismo. Se realizará en cualquiera de las dos consultas anteriores. d) En los casos que tengan la consideración de urgentes, la valoración, planificación y obtención del consentimiento informado, se realizará con la mayor brevedad posible, antes de la realización del procedimiento. e) Preparación para la intervención quirúrgica en régimen ambulatorio, según las características del caso. f) Realización del procedimiento quirúrgico, incluyendo sangre y hemoderivados necesarios. g) Ingreso en la Unidad de Despertar o Unidad de Reanimación Posquirúrgica, según el caso. El paciente deberá permanecer en el Centro sanitario el tiempo mínimo necesario que, para cada procedimiento, situación de cada paciente, y criterios científicos establecidos, asegure la mayor efectividad terapéutica y el menor riesgo para el paciente. h) Durante la estancia en el Centro estará incluido todo lo necesario para la atención al paciente, como medicamentos, curas, alimentación, asistencia sanitaria de personal facultativo y sanitario, etc. i) Las complicaciones que pudieran presentarse a lo largo de todo el proceso asistencial, tanto en la fase preoperatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio, deberán ser asumidas por el Centro y el equipo quirúrgico responsable. j) Consultas de control posthospitalarias. Se deberán realizar todas las que sean necesarias hasta el alta del procedimiento quirúrgico. En cada una de las consultas se realizarán las exploraciones complementarias rutinarias o especiales o procedimientos terapéuticos que se consideren indicados. k) Correrán a cargo del Centro las reintervenciones terapéuticas necesarias que haya que realizar al paciente, siempre que estén relacionadas con la prestación del servicio y/o el procedimiento realizado, y se indiquen en plazo de tiempo no superior a 12 meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS INTEGRALES Código Médicos Médicos CIE PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 81.51 Sustitución total de cadera con prótesis 5.880 4.880 81.53 Recambio de prótesis de cadera con prótesis 10.292 8.542 81.54 Sustitución total de rodilla con prótesis 6.545 5.432 81.55 Recambio de prótesis de rodilla con prótesis 10.292 8.542 En la realización de estos procedimientos quirúrgicos se incluye todo lo concerniente a la ejecución de la intervención quirúrgica propiamente dicha (preoperatorio, intervención quirúrgica y postoperatorio), así como los procedimientos terapéuticos de Rehabilitación necesarios hasta el total restablecimiento del paciente. 6.3. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Tarifas máximas año 2005 Código Precio M. Precio M. CIE 9 PROCEDIMIENTO centro ¿ SMS ¿ 87 Radiografía en placa 18x24/ un disparo 5¿08 87 Radiografía en placa 35x43/ un disparo 7¿93 87.11 Ortopantomografía 18¿03 87.38 Fistulografía arteriovenosa con abord. axilar humer. 605¿00 88.14 Fistulografía/estudio completo 605¿00 88.42 Aortograma abdomin/torác./con abord. axilar humer. 605¿00 88.42 Aortograma abdom./torac./con abord. fem. o venoso 605¿00 88.47 Arteriografía abdominal o cerebral selectiva 605¿00 88.48 Arteriografía de miembros 605¿00 88.48 Arteriografía de miembros/abord. axilar humeral 605¿00 87.62 Tránsito esofágico-gástrico-duodenal (entre 5 y 10 placas e informe) 72¿15 87.62 Tránsito esofágico-gástrico-duodenal (más de 10 placas e informe) 84¿52 87.64 Enema opaco con contraste 72¿12 PH-metría 150¿25 120¿20 Radiología intervenc. no vascular/ por tratamiento 72¿12 Telerradiografía/ por placa 21¿04 Gastroscopia 72¿00 58¿00 Histerosalpingografía 75¿00 Broncoscopia 75¿00 Uretrocistoscopia 75¿00 ¿TXF¿ ¿¿